Formulaire d’adhésion 

À remplir et à retourner avec votre règlement par chèque à l’ordre de l’Alliance Franco-Chinoise   

Nom :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Prénom :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Adresse :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

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Téléphone :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  

e.mail :  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  

Montant de l’adhésion annuelle : 

õ  Étudiant, enfant, demandeur d’emploi : 10 euros   q        

õ  Autres : 15 euros   q   

Date :  . . . . . . . . . . . . .                    Signature :  . . . . . . . . . . . .

Les adhésions vont de septembre à septembre.  Conformément à la loi informatique des libertés, vous disposez d’un droit d’accès et de modification des données vous concernant.  

Espace de l’Alliance Franco-Chinoise  

25, rue Denfert Rochereau - 31000 Toulouse

tél./fax : 05 61 61 00 17 - mobile : 06 63 87 45 97  

e-mail : alliancefranco.chinoises@wanadoo.fr